Comment lire un audiogramme ?

Il arrive parfois d’avoir l’impression d’entendre moins bien. Cependant cette perception est subjective et appelle un bilan d’audition. Un test auditif est réalisé pour mesurer la capacité d'entendre divers bruits et intensités, dans le but de diagnostiquer d’éventuels troubles auditifs. Cette méthode d'évaluation de l'audition, appelée audiométrie, se traduit par un audiogramme, qu’il n’est pas toujours évident d'interpréter. 

Découvrez avec VivaSon comment lire un audiogramme et comprendre les résultats de votre test auditif. 

Anatomie d’un audiogramme : comprendre sa représentation graphique

Un audiogramme est un graphique composé de deux axes sur lesquels sont reportées les mesures d'audiométrie tonale, qui teste les sons purs à différentes fréquences, et vocale, qui évalue la compréhension des mots.

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Axe des fréquences (Hz) : les sons entendus par l’oreille

Lors d’un bilan auditif, le seuil d’audition est mesuré pour différentes fréquences (125 Hz à 8000 Hz) grâce au test auditif tonal. L’objectif est d’estimer la capacité du patient à entendre différents sons. Pour chaque oreille, l’audioprothésiste émet, pour chaque fréquence testée, un “son pur” (une seule fréquence jouée) à une certaine intensité, qui est augmentée petit à petit jusqu’à ce que le son soit perçu.

Sur l’audiogramme, ces mesures sont reportées sur l’axe horizontal et sont exprimées en Hertz (Hz) : de gauche à droite, vous avez respectivement les graves, médiums puis les aigus.

Axe des intensités (dB) : le niveau sonore perçu

L’axe vertical représente quant à lui le niveau sonore nécessaire pour entendre un son. Il est exprimé en décibels Hearing Level (dB HL). Plus les mesures sont basses, plus le son doit être fort pour être entendu par le patient. 

Représentation graphique 

Deux courbes, de couleurs différentes, figurent sur un audiogramme . Elles symbolisent l’audition de chacune des oreilles par conduction : 

• O rouge : oreille droite ; 
• X bleu : oreille gauche.

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Abréviations à connaître

Pour lire un audiogramme, il convient de connaître différentes abréviations : 

• CHL : Conductive Hearing Loss. Ces mesures nous renseignent sur la surdité de transmission. L’écart air-os est supérieur ou égal à 15 dB, il signifie une atteinte de l’oreille externe ou moyenne ; 
• CHL - A : Conductive Hearing Loss - Asymmetric : nous sommes en présence d’une surdité de transmission asymétrique. Une oreille est plus atteinte que l’autre si l'asymétrie est supérieure ou égale à 15-20 dB.
• UCL : Uncomfortable (Loudness) Level : Seuil d’inconfort auditif. Cette mesure exprime à partir de quel seuil le son devient désagréable ou douloureux. Normalement, il se situe aux alentours de 90 - 100 dB HL. S’il est bas, on peut suspecter une hyperacousie ;

Comment lire un audiogramme : interprétation des résultats 

Lecture des courbes auditives

Pour lire un audiogramme et comprendre les résultats obtenus au test auditif, le patient doit regarder où sont positionnés les points correspondant aux fréquences par rapport à l’axe vertical : plus les points sont bas, plus la surdité est importante. 

Les fréquences situées entre 500 et 2000 Hz sont particulièrement importantes, car elles correspondent aux fréquences de la parole. 

Quels sont les différents degrés de perte auditive ?

Pour interpréter les résultats obtenus et évaluer le degré de perte auditive, vous pouvez rapporter vos résultats au tableau suivant : 

Au-delà de 20 dB HL, on évoque une surdité, même légère, qui révèle une atteinte auditive et nécessite un appareillage. La pathologie est significative au-delà de 40 dB HL. 

Exemples commentés d’audiogrammes

Audiogramme tonal par conduction aérienne

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Audiogramme tonal par conduction osseuse

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La courbe des seuils d’inconfort

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Comprendre son audiogramme tonal dans son intégralité

Tester les deux types de conduction permet d'identifier avec clarté le type de surdité dont est atteint le patient. Dans l’exemple ci-dessous, les deux courbes se superposent, nous sommes donc confrontés à une perte auditive de perception . Le son est bien transmis à la cochlée par les voies naturelles de conduction, mais le signal n'est pas perçu par les cellules sensorielles appelées cellules ciliées.

Pour chaque oreille testée, trois courbes seront ainsi tracées : celle de conduction aérienne, de conduction osseuse et celle des seuils d’inconfort.

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En complément du test d’audiométrie tonale, le test vocal peut être réalisé. Le patient devra répéter des mots (souvent dissyllabiques) qui lui seront donnés oralement, à différentes intensités, à travers un casque. 

Les résultats sont également rendus par un tracé qui met en corrélation l'intelligibilité en dB et le pourcentage de mots entendus à ce niveau. On estime que l'audition est normale lorsque l’intelligibilité est de 100% pour une intensité de 20 dB.

Que faire après avoir lu un audiogramme ?

À partir du moment où l'audiogramme révèle une surdité, même légère, il est important de se faire accompagner pour identifier l’origine du trouble, limiter la progression de l’atteinte auditive et soulager le patient d’un inconfort. 

Il est donc important de rapidement prendre rendez-vous avec un médecin ORL et un audioprothésiste. Ces professionnels vous présenteront un panel d’appareils auditifs adaptés aux résultats de votre bilan auditif. Si vous avez encore des questions, ils pourront à nouveau lire l’audiogramme édité lors de vos tests auditifs. 

Choisir un appareil auditif est souvent un cap difficile à franchir. VivaSon, enseigne familiale spécialiste de l’audition depuis 3 générations et plus de 60 ans, vous accompagne dans cette étape nécessaire pour améliorer votre quotidien. N’attendez plus pour prendre rendez-vous en ligne ou par téléphone et découvrez les dernières technologies dans le domaine des équipements auditifs à des prix inférieurs de 40% au marché.

L'audiométrie vocale dans le dépistage auditif

L’audiométrie vocale est à distinguer de l’audiométrie tonale : les tests vocaux sont un examen complémentaire qui permet de mesurer l'intelligibilité de la parole et le processus de suppléance mentale. Contrairement à l'audiométrie tonale, ce ne sont pas des fréquences qui sont testées, mais des séquences de mots ou phonèmes d'une ou deux syllabes énumérées à différentes intensités que le sujet doit répéter.

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Les mots sélectionnés diffèrent selon l'âge du sujet. Pour les adultes, les listes dissyllabiques de Fournier sont utilisées tandis que Boorsma est la liste référente pour les plus jeunes. Les mots sont phonétiquement équilibrés et adaptés aux capacités de l’enfant.

Les résultats sont également rendus par le tracé qui met en corrélation l'intelligibilité en dB et le pourcentage de mots entendus à ce niveau. On estime que l'audition est normale lorsque l’intelligibilité est de 100% pour une intensité de 20 dB. Le test vocal permet également de faire un dépistage d'éventuels troubles rétrocochléaires ou toute autre pathologie qui nécessiterait des examens approfondis comme une surdité cachée.

Où passer un audiogramme ?

Pour obtenir une consultation, vous avez le choix entre consulter un audioprothésiste ou un médecin ORL dans différents établissements. Les rendez-vous pour une audiométrie peuvent être pris facilement. Chez VivaSon, la consultation d'un audioprothésiste est gratuite et sans engagement.

Cependant, il est important de noter que les tests réalisés en centre auditif n'ont pas de valeur médicale. En cas de trouble auditif, l'audioprothésiste vous dirigera vers un médecin ORL ou votre médecin traitant pour obtenir un avis médical et, si nécessaire, une prescription pour des prothèses auditives.

Un doute sur votre audition ?

Si vous avez le moindre doute concernant votre audition, ne tardez pas à consulter un professionnel. Des signes comme des difficultés à entendre les conversations, des sons étouffés ou des bourdonnements peuvent indiquer une diminution auditive. Un dépistage précoce est essentiel pour un traitement efficace, alors n'hésitez pas à prendre rendez-vous pour une évaluation complète de votre audition !